「FACTBOOK x TerraTalk」お試し用アカウント 申し込みフォーム

「FACTBOOK x TerraTalk」お試し用アカウントのお申し込みは、以下のフォームにてお願いいたします。
お申し込みいただきましたら、折り返し関係部署より確認の連絡をさせていただきます。
必要事項について、ご選択・ご入力いただき、ページ下部の「確認画面へ」ボタンをクリックしてください。

1. 学校検索

①学校の代表電話番号を入力して、検索ボタンをクリックしてください。

市外局番から半角数字で入力し、検索をクリックして選んでください(部分入力可)。
例:035339 (ハイフンなし)

②学校を選択し、完了ボタンをクリックしてください。
※学校が表示されない方は、お手数ですが「2. お申し込み内容の入力」欄に学校情報を直接ご入力ください。

2. お申し込み内容の入力
学校名必須
学校郵便番号必須
学校住所必須
学校電話番号必須
ご担当の学年必須

氏名必須

例)桐原 太郎
※弊社からIDなどの送信を行いますので、やり取りの窓口となる先生のお名前をご記入ください。

フリガナ必須

例)キリハラ タロウ

Eメールアドレス必須

例)info@kirihara.co.jp
※弊社からIDなどの送信を行いますので、やり取りの窓口となる先生のメールアドレスをご記入ください。
※弊社からの返信メールが届かない場合がございます。設定をご確認いただき、「kirihara.co.jp」を受信許可に設定してください。

Eメールアドレス(確認用)必須
参加された講演会会場名必須
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